相扶持~~

想穿正在流行、尖尖窄窄的巫婆鞋可得三思，

它有可能害你腳趾甲嵌入肉裡，得到「嵌甲」。

當筱梅右腳大腳趾隱隱作痛，她知道老毛病又發作了。

脫下高跟鞋一看，果然腳趾甲已經往肉裡長，周圍皮膚發紅腫痛，本想拿指甲刀修剪，可是碰到就痛，只好作罷。拖了兩天，第三度到醫院將腳趾甲整片拔除，筱梅很煩惱，怎樣才能不讓趾甲長到肉裡，告別一次又一次「凍甲」的威脅？

台北馬偕醫院皮膚科主治醫師林揚志表示，俗稱為「凍甲」，就是「嵌甲」（Ingrown Nail）指的是大腳趾的趾甲往內生長，插入真皮層裡，是常見的指甲疾病。容易發生在趾甲修剪過度，還有穿太緊、不合腳鞋子（例如最近流行的巫婆鞋）的人，因為走路時，施加於腳趾的壓力增大，趾甲前端擠壓，使得趾甲向內彎進肉裡生長，形成嵌甲。

另一類常受嵌甲困擾的人是先天問題。有的人生來腳趾頭兩邊的肉比較胖，趾甲容易陷到肉裡，或者腳趾甲韌帶鬆滑，造成趾甲一邊長得快，一邊長得慢，也容易嵌甲。

有過經驗的人都知道，嵌甲不是大病，但痛起來可真要命。

林先生天生腳掌寬大，腳拇指趾甲兩邊的肉比較厚，當兵時每天起床後，就得穿上硬窄且不透氣的蹩腳軍靴，一穿十幾個小時，就寢時才能脫下來，腳趾甲嵌到肉裡，「痛到舉步維艱，尤其同袍踢到，或自己不小心碰到東西時，更是痛得捧著腳哇哇叫，」回想「凍甲」的痛，林先生倒吸一口氣。

「嵌甲的痛，確實像刀子插到肉裡一樣，」林揚志醫師解釋，長入肉裡的趾甲，對身體來說是異物，常引起細菌感染，出現疼痛、紅腫、出血，甚至化膿等發炎反應，應該至醫院治療。

正確修剪腳趾甲

嵌甲可掛皮膚科、一般外科或整形外科處理，醫師會視病況給予治療。輕微嵌甲（趾甲往皮膚裡面長，且有壓迫疼痛），一般處理方式包括：

1.優碘藥水泡腳，用優碘藥水加4倍開水（或生理食鹽水）泡腳，一天2次，每次30分鐘，減輕症狀

2.口服消炎止痛藥。

3.正確修剪指甲，最常見且習慣對付嵌甲的辦法，是把嵌到肉裡的趾甲剪掉，並且往內修，結果新長出的趾甲彎曲幅度愈來愈厲害，對外阻力愈差。正確的方法是平剪，並將趾甲修成鈍角，使它縱使因外力受傷也只有趾甲受傷，而不會一直往內彎曲。

4.把趾甲往上頂，如果趾甲已往內彎曲，醫師會在趾甲外側內緣（兩個角落）塞一點點紗布，把趾甲頂上去生長。

5.必要時患處用腐蝕劑，讓患處肉芽消除減輕疼痛。

如果前面方法都無法改善症狀，或者像筱梅的嵌甲已拖到右腳拇趾又紅又腫，痛得舉步維艱，就必須將腳趾甲部份或整片拔除。

春風吹又生？

麻煩的是，拔完趾甲不是一勞永逸的治療，統計約有 70％的病人和筱梅一樣，手術後長出的腳趾甲又嵌入肉裡，「凍甲」惡夢重演，怎麼辦？

嵌甲再度發作，主要是手術時未將甲基質破壞，也就是趾甲生長中心還在，長出來的趾甲幅度依然彎曲，就會反覆發作，「拔指甲是治標而不是治本，」林揚志醫師解釋。

如果要根治嵌甲，要做指甲成形術，將可能嵌入皮膚裡的甲基質用破壞燒除，讓趾甲變窄、長得瘦瘦長長的，兩邊就不容易彎曲進去。但這手術比快又省事的拔趾甲難做，有些醫師並不會告訴病人有這種選擇，林揚志醫師建議患者在醫生提出手術建議時，問問醫生是怎麼做，有沒有破壞裡面指甲基質，再決定要不要接受治療。

不想因嵌甲跑醫院，平時保養當然重要：

1.穿寬頭低跟鞋

選寬頭不壓迫腳趾頭的平底鞋。高跟鞋、尖頭鞋固然可添風韻，但是高跟鞋會增加足前掌壓力，尖頭皮鞋還容易使腳趾甲壓迫甲床，嚴重時造成嵌甲。

2.好好修剪指甲

再次聲明，正確的方法是平剪，並將腳趾甲銼成鈍角，弧度不要太大，讓趾甲在長時不會生出尖尖的邊緣，刺到肉裡，不要剪太短，更不挖鑿兩側趾甲，最好讓腳趾甲長過指頭再剪。

3.泡泡溫水

剪腳趾甲前，先泡溫水，趾甲變軟比較好修剪。

（審稿專家：亞東醫院皮膚科主任張英睿）

誰的指甲長得快？

皮膚科醫學會指出，指甲生長速度因人而異，平均一天約長0.01公分，手指甲比腳趾甲長得快，夏天比冬天快，慣用的手比另一隻手快，男性比女性快，但懷孕與老年期除外。由此看來，夏天時男性的右手指甲長得最快。